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Approches interprofessionnelles à la prise de décision partagée (IP-PDP)

Résumé

Le besoin de guider des patients dans la prise de décision augmente avec la multiplication des options cliniques et le défi de plus en plus complexe de peser les risques et les bénéfices de chacune de ces options. Les exemples des décisions plus difficiles identifiées par les Canadiens incluent les tests génétiques (par exemple prénatal, BRCA1/2), la chirurgie (par exemple, traitement du cancer du sein ou de la prostate), la médication (par exemple, chimiothérapie, antihypertenseurs) et les soins de fin de vie.

De plus, comme les politiques de santé canadiennes visent des soins de santé primaire centrés sur le patient, cela entraîne la nécessité d'une approche de soins interprofessionnelle. Les soins centrés sur le patient constituent en une philosophie de soin où la perspective du patient est prise en compte, alors que l'interprofessionnalisme implique la collaboration entre des professionnels de différentes disciplines pour répondre au besoin des patients d’une approche intégrée en matière de décision de santé. Le processus par lequel un choix de santé est fait par des praticiens en collaboration avec leurs patients s'appelle la prise de décision partagée. Jusqu'ici, la plupart des recherches sur la prise de décision partagée se sont concentrées uniquement sur la dyade médecin – patient et peu de recherches ont été conduites dans la perspective plus large des soins interprofessionnels. Par conséquent, l'objectif de cette recherche est d'agrandir la portée de la prise de décision partagée à l'approche interprofessionnelle des soins afin de répondre aux besoins des Canadiens concernant des services de soins de santé primaires.

La prise de décision partagée (PDP) est fondamentale pour un consentement éclairé et des soins centrés sur le client. Jusqu'ici, les cadres de la PDP ont été limités à la dyade médecin – patient, bien que les soins soient de plus en plus offerts par des équipes interprofessionnelles (IP). La collaboration interprofessionnelle est surtout essentielle dans les soins à domicile, un des domaines en soins de santé le plus en croissance. Cette étude évaluera la possibilité de pratiquer la PDP dans les équipes interprofessionnelles de soins à domicile.

Nous croyons que développer des outils pour implanter l'approche interprofessionnelle à la prise de décision partagée est essentiel pour renforcer le système de santé canadien et concourir aux soins centrés sur le patient. Cette étude contribue à une évaluation des modèles d'approche interprofessionnelle à la prise de décision partagée dans les soins à domicile. Cela produit aussi des connaissances pratiques, orientées vers les politiques par rapport aux barrières et facilitateurs qui peuvent influencer l'application de l'approche interprofessionnelle à la prise de décision partagée dans les soins à domicile.

Protocoles publiés :

A conceptual framework for interprofessional shared decision making in home care: protocol for a feasibility study. Légaré F, Stacey D, Brière N, Desroches S, Dumont S, Fraser K, Murray MA, Sales A, Aubé D. BMC health Serv Res. 2011 Jan 31; 11:23.

Opens external link in new windowAdvancing theories, models and measurement for an interprofessional approach to shared decision making in primary care: a study protocol. Légaré, F., Stacey, D., Graham, I. D., Elwyn, G., Pluye, P., Gagnon, M. P., Frosch, D., Harrison, M. B., Kryworuchko, J., Pouliot, S., Desroches, S. BMC Health Services Research 2008, 8:2.

Publications :

Opens external link in new windowAn interprofessional approach to shared decision making: an exploratory case study with family caregivers of one IP home care team. Légaré F, Stacey D, Brière N, Robitaille H, Lord MC, Desroches S, Drolet R. BMC Geriatrics. 2014 Jul 2; 14:83.

Opens external link in new windowA systematic process for creating and appraising clinical vignettes to illustrate interprofessional shared decision making. Stacey D, Brière N, Robitaille H, Fraser K, Desroches S, Légaré F. J Interprof Care. 2014 Apr 28.

Opens external link in new windowHealthcare providers' intentions to engage in an interprofessional approach to shared decision-making in home care programs: A mixed methods study. Légaré F, Stacey D, Briere N, Fraser K, Desroches S, Dumont S, Sales A, Puma C, Aubé D. J Interprof Care. 2013 Feb 8

Opens external link in new windowInterprofessionalism and shared decision making in primary care: a stepwise approach towards a new model. Légaré, F., Stacey, D., Pouliot, S., Gauvin, F.P., Desroches, S., Kryworuchko, J., Dunn, S., Elwyn, G., Frosch, D., Gagnon, M.P., Pluye, P., Graham, I.D. J. Interprof Care. 2011 Jan;25(1):18-25.

Opens external link in new windowValidating a conceptual model for an inter-professional approach to shared decision making: a mixed methods study. Légaré, F., Stacey, D., Gagnon, S., Dunn, S., Pluye, P., Frosch, D., Kryworuchko, J., Elwyn, G., Gagnon, M.P., Graham, I.D. J Eval Clin Pract. 2011 Aug;17(4):554-64.

Opens external link in new windowInterprofessional education for interprofessional practice about patients' decision support/patients' decision aids. Llewellyn-Thomas HA, Légaré F. J Interprof Care. 2011 Nov;25(6):399-400.

Opens external link in new windowShared decision making models to inform an interprofessional perspective on decision making: a theory analysis. Stacey D, Légaré F, Pouliot S, Kryworuchko J, Dunn S. Patient education and counseling. 2010 Aug;80(2):164-72.

Communications :


Annexe : Outils

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- Définitions des concepts du modèle IP-SDM

- Définitions des concepts IP

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